黃河新聞網(wǎng)訊（記者錢龍）黨的二十大報告和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》均提出了推動基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌的目標(biāo)。山西省結(jié)合實際，提出了首先推進(jìn)居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌的目標(biāo)，并出臺了一系列措施以確保這一目標(biāo)在2025年得以實現(xiàn)。12月24日，山西省醫(yī)療保障局副局長劉磊介紹了山西推進(jìn)居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌的最新進(jìn)展。
為貫徹落實山西省委、省政府決策部署，山西省醫(yī)療保障局牽頭制定了統(tǒng)一全省居民基本醫(yī)保和大病保險制度等一系列配套文件。根據(jù)《山西省推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌方案》，到2025年1月1日，全省居民醫(yī)保將實現(xiàn)參保范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金預(yù)算管理、基金調(diào)劑管理、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”。
在參保繳費(fèi)方面。全省執(zhí)行統(tǒng)一的居民醫(yī)保財政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實行按年集中參保繳費(fèi)。在待遇標(biāo)準(zhǔn)方面，統(tǒng)一了居民醫(yī)保住院保障待遇標(biāo)準(zhǔn)和門診保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，包括普通門診統(tǒng)籌、“兩病”門診用藥保障和“雙通道”藥品等，并制定了居民醫(yī)保門診慢特病待遇指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。這些標(biāo)準(zhǔn)將隨經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和基金運(yùn)行情況動態(tài)調(diào)整。
在基金管理方面。統(tǒng)一了基金預(yù)算管理和調(diào)劑管理。居民醫(yī)?；痤A(yù)算堅持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，建立健全基金運(yùn)行風(fēng)險評估預(yù)警機(jī)制。省級統(tǒng)籌調(diào)劑金按一定比例計提，納入省財政專戶管理，用于調(diào)劑各市基金收支，確?；鸢踩沙掷m(xù)運(yùn)行。
在經(jīng)辦服務(wù)和信息系統(tǒng)方面。統(tǒng)一了經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、內(nèi)部考核辦法和費(fèi)用結(jié)算辦法，并建立了全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了與相關(guān)部門的信息資源共享。
劉磊表示，下一步，山西省醫(yī)療保障局將指導(dǎo)各市落實居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌各項政策措施，使政策更加統(tǒng)一規(guī)范，經(jīng)辦服務(wù)更加便捷，基金管理更加高效，為全省參保居民提供更加公平便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。
