7月30日，國家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布關(guān)于印發(fā)《反保險欺詐工作辦法》的通知。《工作辦法》明確，反欺詐工作目標(biāo)是建立“監(jiān)管引領(lǐng)、機(jī)構(gòu)為主、行業(yè)聯(lián)防、各方協(xié)同”四位一體的工作體系，反欺詐體制機(jī)制基本健全，欺詐違法犯罪勢頭有效遏制，行業(yè)欺詐風(fēng)險防范化解能力顯著提升，消費(fèi)者反欺詐意識明顯增強(qiáng)。
《工作辦法》提出，保險機(jī)構(gòu)應(yīng)建立全流程欺詐風(fēng)險管理體系，逐步健全事前多方預(yù)警、事中智能管控、事后回溯管理的工作流程。
行業(yè)組織應(yīng)按照職責(zé)分工充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)和行業(yè)聯(lián)防在打擊欺詐違法犯罪中的作用，加強(qiáng)反欺詐智能化工具有效應(yīng)用，健全行業(yè)欺詐風(fēng)險監(jiān)測、預(yù)警、處置流程，為監(jiān)管部門、公安司法機(jī)關(guān)和保險機(jī)構(gòu)反欺詐工作提供支持。
保險機(jī)構(gòu)和行業(yè)組織應(yīng)按照職責(zé)分工統(tǒng)籌網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全與創(chuàng)新發(fā)展，依法履行安全保護(hù)義務(wù)，完善管理制度，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全防護(hù)，保障必要的人員和資源投入，采取網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全管理和技術(shù)措施，確保反欺詐信息系統(tǒng)安全可控運(yùn)行。
保險機(jī)構(gòu)應(yīng)將消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)作為反欺詐工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，不斷提升保險服務(wù)質(zhì)效，引導(dǎo)保險中介機(jī)構(gòu)、第三方外包服務(wù)商、消費(fèi)者等依法合規(guī)、誠實(shí)守信參與保險活動，營造良好保險市場秩序，切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。
