黃河新聞網(wǎng)訊（記者侯津剛）近期，隨著冬季的來臨，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)時期。一“老”一“小”怎么防，如何治？11月29日，在山西省呼吸道感染性疾病防治新聞通氣會上，有關(guān)專家對老人和兒童如何科學(xué)防治呼吸道疾病進(jìn)行了解讀。
據(jù)山西省白求恩醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二級教授、主任醫(yī)師許建英介紹，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果看，近期，呼吸道感染性疾病以流感（甲乙流）為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒等引起。不同年齡群體流行的主要病原體不同，其中60歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。
許建英介紹，對于老年人，尤其是有基礎(chǔ)疾病的患者更容易被感染，部分患者疾病可以迅速進(jìn)展惡化。例如：慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺間質(zhì)纖維化等肺部疾病，或者有免疫功能低下的疾病，例如各種正在接受放化療、免疫治療的腫瘤患者、口服糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑的患者以及糖尿病血糖控制不佳的患者等等。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽咳痰、全身不適、精神食欲不好，或者有胸悶氣短等癥狀，特別是近期家人有類似不適者，建議及時就醫(yī)。老年人應(yīng)該如何預(yù)防呼吸道感染性疾??？許建英建議，外出時堅持佩戴口罩，室內(nèi)要定時通風(fēng)，老年人及有基礎(chǔ)疾病等重點(diǎn)人群要積極接種相關(guān)疫苗，如果已經(jīng)有呼吸道癥狀時要做好防護(hù)，保持社交距離，避免家庭、單位內(nèi)交叉?zhèn)魅尽?/p>
對于兒童呼吸道疾病防治，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師陰懷清表示，近期呼吸道感染性疾病不同年齡群體主要流行的病原體不同：1—4歲以流感病毒、鼻病毒為主；5—14歲以流感病毒、肺炎支原體、腺病毒為主。兒童呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。
兒童發(fā)生肺炎支原體感染、流感和上呼吸道感染后有哪些癥狀？如何合理就醫(yī)？陰懷清表示，與往年相比，今年肺炎支原體感染呈低齡化趨勢，但病情沒有明顯加重。兒童是肺炎支原體感染的高發(fā)人群，尤其是5歲及以上兒童，但包括嬰幼兒在內(nèi)的5歲以下兒童也可發(fā)病。肺炎支原體本身傳播性強(qiáng)，可通過呼吸道飛沫或密切接觸傳播，而學(xué)校和幼兒園人群密集程度較高，病原體容易較快傳播。此外，支原體肺炎感染潛伏期相對較長，通常為1周至4周，病原體的攜帶者、患病者都具有傳播性，交叉感染機(jī)會多。肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)輕重不一，不是所有感染肺炎支原體的孩子都會發(fā)生肺炎，絕大多數(shù)感染者為輕癥，只有極少數(shù)會發(fā)展為重癥。一般預(yù)后良好，不會留有后遺癥。他表示，無論何種病原體感染，如果孩子出現(xiàn)以下任何一種情況則需及時就醫(yī)：一是持續(xù)發(fā)熱超過3天，或者出現(xiàn)高熱；二是發(fā)熱過程中伴有精神差、嗜睡等；三是劇烈咳嗽甚至喘息，影響到孩子正常生活和學(xué)習(xí)。
針對一些患兒家長自行給孩子服用阿奇霉素、頭孢霉素類藥物的情況，陰懷清表示，這種做法不可取。目前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，雖然肺炎支原體感染占比不少，但從整體來看，病毒仍然是當(dāng)前兒童呼吸道感染最常見的病原體，常見的病毒包括鼻病毒、流感病毒（甲、乙型）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。阿奇霉素、頭孢霉素對病毒感染是無效的，加之兒童年齡小，臟器功能發(fā)育不健全，濫用藥物可能造成孩子的不良反應(yīng)。阿奇霉素是處方藥，雖是肺炎支原體感染的首選藥物，但應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下規(guī)范使用。
